Ответы на самые частые вопросы

Какие симптомы — повод обратиться к неврологу?

Головные боли/мигрень, головокружение, боль в шее, спине или конечности, последствия инсульта, травмы головы и многое другое. Если симптомы нарастают, появились внезапно или сопровождаются слабостью в руке/ноге, асимметрией лица, нарушением речи/сознания — это неотложная ситуация, требуется экстренная помощь. В остальных случаях запишитесь на плановую консультацию: врач уточнит причины и составит план обследования и лечения.
Оказываем высококвалифицированную помощь при всем спектре неврологических заболеваний: мигрень и другие формы головной боли, все виды головокружения, боль в спине и конечностях, заболевания перефирической неврвной системы, болезнь Паркинсона, рассеяный склероз, эпилепсия, миастения, нарушения памяти, и многих других.

Что взять на первичный прием?

Паспорт, полис (если есть), все медицинские документы по теме: выписки, заключения, результаты МРТ/КТ(не только заключение, но и сами снимки на пленке или диске), ЭЭГ, ЭНМГ, УЗДГ, рентген, список принимаемых лекарств с дозировками, сведениями об аллергии, а также результаты анализов.
Желательны удобная одежда и обувь для облегчения проведения процедуры осмотра. Если есть «дневник симптомов» (например, головных болей или артериального давления) — возьмите его, это сделает процесс диагностики более точным.

Нужно ли делать МРТ/КТ до консультации?

Нет, делать исследования «на всякий случай» не требуется. На приёме врач решит, что действительно нужно именно в вашем случае, чтобы избежать лишних трат и лучевой нагрузки. Если исследования уже выполнены, возьмите снимки/диски и заключения — это поможет не повторять их без показаний.

Как проходит первичный приём невролога?

Врач подробно соберет информацию о симптомах заболевания, характере симптомов, ознакомиться с медицинскими документами, проведет неврологический осмотр (мышечную силу, рефлексы, чувствительность, координацию, походку, когнитивные функции). По итогам вы получите заключение, перечень необходимых обследований (если нужны), рекомендации по образу жизни и план лечения или реабилитации. Обычно приём занимает 30–60 минут.
Мы не назначаем дополнительные обследования в случае объективного отсутствия их необходимости.

Что такое дневной стационар реабилитации и кому он подходит?

Это формат интенсивных занятий днём без ночной госпитализации. Подходит пациентам после инсульта, травм головы и позвоночника, с нарушениями движений, речи, глотания или когнитивных функций. Преимущества — структурированный план, ежедневная практика, контроль врача и возвращение домой уже днем, что снижает стресс и ускоряет адаптацию семьи.

Какие методы реабилитации вы используете?

Основу составляет физическая реабилитация: восстановление силы, координации, равновесия, походки, бытовых навыков. По показаниям подключаются логопед-афазиолог (речь, глотание), нейропсихолог (память, внимание), физиотерапия и ортезирование. План индивидуален: мы ставим конкретные функциональные цели, измеряем прогресс еженедельно и корректируем программу.

Сколько длится реабилитация и как частно проходят занятия?

Чаще всего 2–6 недель, 3–5 занятий в неделю (чаще всего ежедневно), с домашними заданиями. Длительность зависит от исходного состояния, мотивации, сопутствующих заболеваний и цели (например, улучшить походку, речь, самостоятельную гигиену). Мы регулярно оцениваем динамику и обсуждаем промежуточные результаты с пациентом и семьёй.

Допустимо ли присутствие родственника на занятиях/приеме?

Мы поощряем участие близких: обучаем безопасному приёму пищи, правильной посадке/подъёму/перемещению, домашним упражнениям и коммуникации при речевых нарушениях. Это повышает эффективность и безопасность восстановления дома.

Что такое физическая реабилитация и безопасно ли этим заниматься при моем диагнозе?

Физическая реабилитация — это дозированные упражнения, подобранные врачом и инструктором с учётом диагноза и противопоказаний. Мы начинаем с щадящего режима, контролируем пульс/давление и постепенно повышаем нагрузку. При болевом синдроме или спастичности добавляем вспомогательные методики (мобилизация, растяжение, ортезы), а при необходимости рекомендуем ботулинотерапию для улучшения переносимости тренировок.

Делаете ли вы локальные инъекции и инфузии? На сколько это безопасно?

Да, по строгим показаниям и после осмотра. Локальные инъекции (в т.ч. в триггерные точки) помогают уменьшить боль/спазм. Плановые инфузии не требуются больным в периоде реабилитации.

Ботулинотерапия: кому показана и как проходит?

Инъекции ботулотоксина типа A применяются при постинсультной и другой спастичности, фокальных дистониях (чаще всего кривошея и блефароспазм), лицевом гемиспазме, хронической мигрени. Перед процедурой оцениваем мышечный тонус, патологический паттерн, далее расчитываем дозу препарата, выбираем мышцы-мишени. Для обеспечения точности попадания используем ультразвуковое наведение.
Максимальный эфект развивается в течение 1 месяца, его длительность составляет 3-6 месяцев. При лечении спастичности важно сочетать терапию с физической реабилитацией ортезированием, чтобы закрепить функциональный результат.

Есть ли ограничения и рекомендации после ботулинотерапии?

В первые 24 часа обычно рекомендуем избегать нагревания зоны инъекции, активного воздействия на точки инъекций.
Напротив, полезно совершать двиения в инъецированных мышцах. Возможны местные реакции (небольшая болезненность, синяк),
изредка возможна избыточная слабость инъецированных мышц (но обычно она длится не дольше 1-2 месяцев).
План контрольного визита обсуждается совместно с врачом.

Не нашли ответа на свой вопрос? Обратитесь к нашему администратору!


*возможны противопоказания, необходима консультация со специалистом